中医辨证论治前列腺炎的方法都有哪些-爱游戏全站app官网入口
时间： 作者：武汉李小平中医门诊部 关键词：中医辨证论治前列腺炎的方法都有哪些
一、抓住病机特点
慢性细菌性前列腺炎是湿热所致，腺体受瘀浊阻塞，腺液分泌不畅。因此，治疗过程中需要针对血瘀、浊阻的特点来辨证。无论何种证候，都应选用能祛瘀祛浊之品，如穿山甲、人心果刺、瓜蒌、黄豆、薏苡仁、冬瓜仁等。 、贝母、石菖蒲等。
2.注意局部辨证
在辨证过程中，除了全身的整体辨证外，还必须注意前列腺指诊和各种理化检查的局部辨证。湿热证患者，前列腺常肿大，有烧灼感，白细胞较多，成堆;血瘀证患者，前列腺坚硬，可有结节，但结节光滑。 eps很难压出，可见红细胞和少量卵磷脂。体型明显缩小。
3.区分寒热虚实
湿热是常阻阳气、损伤阴阳的疾病。因此，治疗时必须区分寒热虚实。当湿热阻滞阳气时，除湿热证外，还会出现会阴、睾丸、小腹寒风等症状。湿气盛行时，易伤阳，出现脚心冰凉、大便稀溏、或全身怕冷等阳虚症状。 ;过热容易伤阴，出现手足心热、潮热盗汗、口干等阴虚症状。
中医治疗
1. 一般治疗原则
本病的治疗原则是清湿热、祛瘀除浊。临床治疗可辨证施治，或以清热利尿为主，或以活血化瘀为主，或以排泄为主。用药可考虑服用武汉李小平中医的利尿消炎丸，随着病情进展，可出现寒热夹杂的症状。要么伤阴，要么伤阳。治疗需要冷热产品的结合。阴伤者加二至丸，阳伤者加附、桂等。
2.辨证治疗
(一)湿热证
①临床表现：该型病程较短。尿频、尿急、尿痛、排尿困难、残留尿、排尿时有烧灼感、尿液黄、红，会阴部、肛门、后尿道不适或疼痛，排尿结束时尿道口有乳白色分泌物或排便时。伴有口苦、口干、肛门灼热、大便干燥或稀便等症状。前列腺稍肿大，有压痛，常有热感; eps镜检可见白细胞成堆或充满视野，卵磷脂小体减少可能不明显; eps细菌培养阳性率较高。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
②证候分析：湿热为病，遗精过多，分泌物凝滞不畅。因此湿热之邪滞留在前列腺，导致前列腺液分泌过多，排泄不畅。排尿结束或排便时尿道口常可见乳白色分泌物。前列腺管直接位于前列腺尿道基底部两侧，与后尿道相通。如果湿热蔓延到尿道，就会出现尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼感、尿不完全等症状。前列腺与直肠相邻，如果湿热蔓延到直肠，就会出现肛门胀痛、不适、疼痛、烧灼感等直肠刺激症状;湿热入络，阻碍气血，故前列腺稍肿大，触痛，有热感。口苦、口干、小便黄赤、便溏、舌苔黄腻、脉弦滑，是湿热的常见症状。
③治疗方法为清热解毒、祛湿除浊。
④加减方程氏培旋芬清饮。方中黄柏清热解毒、燥湿;白茅、车前子清湿热;菖蒲祛湿祛浊;丹参具有清凉活血的功效。加虎杖、酢浆草、红藤、金银花，具有清热解毒、活血消痈的作用，有利于前列腺内湿热、通畅气血。菝葜、菊花，能清热解毒、利尿利湿，能帮助祛除尿道湿热。没有流进前列腺，前列腺的湿热也有出路，那就是通过尿道。大便干燥者，加大黄;刺痛明显者，加桃仁、赤芍、穿山甲等祛瘀品。口干者加瓜蒌，能滋阴生津，祛瘀除浊。
以上药物一般用量为：黄柏12克、香菜15克、车前子15克、石菖蒲12克、丹参15克、虎杖12克、槐花15克、红藤15克、金银花15克。克，曲麦15克，大黄6～9克，桃仁15克，赤芍12克，穿山甲15克，瓜蒌15克。
(2)血瘀证
①临床表现：此类疾病病程较长，多见于接受前列腺注射治疗的患者。疼痛明显，常会阴及后尿道刺痛，睾丸、阴茎、腹股沟或下腹部疼痛，尿频，排尿时不适，有残余尿，排尿时尿道刺痛，尿道口有乳白色分泌物少见，并且性交频繁。因疼痛而减少(主要是射精时的疼痛)。精神抑郁，伴有忧虑、烦躁、失眠、多梦。前列腺质地较硬，大小正常或较小，或有结节，但结节光滑; eps很难压出，镜下可出现白细胞成堆，但不像湿热型那样大。还可以看到红细胞和卵。磷脂体明显减少。舌质暗，脉弦涩。
②证候分析：前列腺湿热久不清，络络不散而血络不通，瘀血阻滞。因此，前列腺质地坚硬，甚至会出现结节。瘀血堵塞会导致会阴、后尿道疼痛、刺痛，睾丸、阴茎、腹股沟或下腹部疼痛，小便时尿道刺痛;由于前列腺瘀血和射精收缩不利，性交也会疼痛。由于前列腺内有瘀血，腺液分泌减少，腺管排出不畅。因此，尿道口乳白色分泌物并不常见，eps也难以压出。由于前列腺部位有难以理解的疼痛，患者烦躁、忧虑、失眠、多梦。瘀血络伤者，eps镜下常可见红细胞，舌质暗，脉弦涩，说明舌脉瘀血。
③治疗方法是祛瘀除浊、软化散结。
④方剂加减复元活血汤。大黄(多为熟大黄)、穿山甲、桃仁、红花、当归能祛瘀通络、软化散瘀，穿山甲有祛浊之功;为加强排泄，恢复腺体分泌功能，添加冬瓜仁、浙江贝类。益母草、红藤、黄豆根也有清热解毒的功效;柴胡诱导诸药入肝经，疏肝解郁，瓜蒌祛瘀、清热、除浊。对于前列腺结节患者，桂枝茯苓丸与水蛭、郁金配伍，可破血、紧实;对于有明显刺痛感的患者，加用三七粉;对于尿道刺痛明显的患者，加琥珀粉;精神抑郁症患者加龙骨、牡蛎，或与柴胡加龙骨、牡蛎汤交替服用，或适当服用羚羊角粉。
以上药物一般用量为：大黄6~9克，穿山甲15克，桃仁15克，红花9克，当归15克，冬瓜仁20克，川贝9克，15克。红藤15克，黄豆15克。 、柴胡9克、瓜蒌15克、水蛭6克、莪术12克、三七粉3克、琥珀粉1.5克、龙骨20克、牡蛎20克、羚羊0.6克角粉。
(3)寒热夹杂证
①临床表现：此类疾病病程较长，常持续数月或数年，包括尿道不适、尿频、余尿、会阴、睾丸不适或疼痛，疼痛有时不规则地移动，或在下腹部或下腹部，或在下背部或骶骨区域。伴有腰膝酸软，下腹、会阴、睾丸怕冷，脚心凉，或手脚心热，潮热，盗汗。和口干;遗精、阳痿、早泄。全身无力、精神不振、忧虑不安、失眠多梦、健忘，甚至恐惧、自卑、愤怒，严重时有自杀倾向;大便可能干燥或松散，尿液可能清澈或黄色。触诊前列腺正常或太大、太小或太硬。 eps 很容易压制，但有时很难压制。显微镜下卵磷脂体显着减少。白细胞有时多有时少，复发不规律。舌质暗，脉弦或细。 。
②证候分析 本型症状复杂，寒热证兼备，阴阳两虚证，精神郁闷明显。这些症状时隐时现，临床辨证需把握病机特点。湿热阻阳气，则睾丸、会阴、小腹怕冷;若湿热阻滞阳气，则睾丸、会阴、小腹怕冷。阳气受损，则脚底冰冷，大便稀溏。阴伤则手心发热、潮热、盗汗、口干。就会出现尿频、余尿、尿不尽的情况。仍然湿热的不适;游走痛是瘀滞气滞的症状;精神抑郁、性功能障碍是前列腺炎长期患病、症状得不到解决而引起的一系列压抑、压抑的症状。舌暗、脉弦细是久病的症状
